


淋巴瘤究竟是什么恶症?淋巴瘤是源于淋巴系统的恶性肿瘤,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。目前,全球平均每9分钟就有1个新发病人。我国淋巴瘤发病率为0.02%。在亚洲地区,非霍奇金淋巴瘤发生率远高于霍奇金氏病,大约为9比1,由于其恶性程度更高、预后更差,所以一般谈到淋巴瘤就是指非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤可发生于各年龄阶段,高发年龄为45至60岁。中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会主任委员表示:“环境污染的加重,生活节奏的加快,上班族工作压力的加大,长时间处于手机、电脑等电子辐射的环境,女孩爱漂亮经常染发,儿童过重的学业负担以及家庭使用非环保装潢材料的污染问题等,导致淋巴瘤逐年高发。”
根据世界卫生组织病理分类原则,非霍奇金淋巴瘤细分为约30余种亚型;根据肿瘤生长速度,非霍奇金淋巴瘤又可分为3种类型,即生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤。由于不同病理亚型的淋巴瘤的临床表现、治疗原则和预后均不相同,因此,中国抗癌协会恶性淋巴瘤专业委员会副主任委员、北京肿瘤医院副院长朱军教授强调:“早期明确病理诊断和病理亚型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提。”
大量临床试验证实,50%至60%早期患者使用免疫化疗可以被治愈,疾病能否治愈的关键是早期发现、规范治疗、首次治疗是否成功。随着单克隆抗体靶向治疗的开展,淋巴瘤的治疗有了革命性的突破,改变了患者的预后,使治愈淋巴瘤成为可能,为患者带来新希望。
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(一)无明确原因的进行性淋巴结肿大,尤其是在部位、硬度、活动度方面符合恶性淋巴瘤的特点。
(二)“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗,“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。
(三)淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。
(四)不明原因长期低热或周期性发热,特别是伴有皮痒、多汗、消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。如果身体出现这些异常情况,千万不要自作主张,一定要及时到正规医院就诊检查,以免延误病情。
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作为人体循环系统的一个组成部分,淋巴系统由淋巴管、淋巴结及淋巴组织构成,通过淋巴液帮助收集和输送组织液回心脏,是静脉系统的一个辅助部分,同时还是人体对抗疾病的天然抵御屏障。
淋巴细胞在生成的过程中出错就会导致淋巴瘤,这一非正常的细胞具有致癌性。像正常的淋巴细胞一样,癌变的淋巴细胞能够在身体的许多部位生长,包括淋巴结、脾脏、骨髓、血液和其他器官中。
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,临床以无痛性,进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄,但发病年龄高峰在31—40岁,其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。男女之比为:2—3:1。一般认为,可能和基因突变,以及病毒及其他病原体感染、放射线、化学药物,合并自身免疫病等有关。
浅表淋巴结起病占多数,而HD又多于NHL,受累淋巴结以颈部为最多,其次是腋下,腹股沟,一般为无痛性,进行性肿大,中等硬度,早期可活动,晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块,有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿,甚至缩小,以致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核。
深部淋巴结起病,以纵隔淋巴结为多见,肿大之淋巴结可压迫上腔静脉,引起上腔静脉综合征,也可压迫气管,食管,喉返神经而相应发生呼吸困难,吞咽困难和声音嘶哑等症状,纵隔NHL并发淋巴肉瘤细胞白血病者较多见,而青年妇女纵隔首发之HD多为结节硬化型,对治疗反应常不满意。
原发于腹膜后淋巴结的恶性淋巴瘤,以NHL为多见,可引起长期,不明原因的发热,给临床诊断造成困难。